Анализ социального обслуживания пожилых граждан города Белогорска

В г. Ишим имеются Муниципальное специализированное учреждение социального обслуживания населения "Забота" (6 отделений), два муниципальных Дома ветеранов для инвалидов, участников ВОВ, вдов и участников трудового фронта (на 190 квартир в целом).

Имеется Домом ветеранов и в г. Благовещенск. Он находится в ведении управления социальной защиты населения администрации города, входит в состав жилищного фонда специального использования и относится к числу специализированных домов.

Всего в доме 59 квартир. Жилая площадь предоставляется одиноким пенсионерам, супружеским парам из их числа, состоящим на учете по месту жительства для получения жилой площади в этом доме. Учет осуществляется в управлении социальной защиты. При постановке на учет пожилые граждане предоставляют личное заявление, акт обследования условий проживания и медицинское заключение о состоянии здоровья.

Из числа граждан, проживающих в доме, создан общественный Совет Дома, основными направлениями деятельности которого являются работа по улучшению условий проживания в нем, организация досуга и труда, защита прав и законных интересов проживающих.

Противопоказаниями к проживанию в Доме Ветеранов являются: состояние, не обеспечивающее возможность полного или частичного самообслуживания, хронический алкоголизм и наркомания, а также психические, кожно-венерологические, онкологические и другие заболевания, требующие лечения в специализированных стационарных учреждениях здравоохранения.

В муниципалитетах Ямало-Ненецкого автономного округа имеется возможность прохождения альтернативной гражданской службы в Государственном специализированном стационарном учреждении социального обслуживания "Харпский дом-интернат для престарелых и инвалидов "МЯДИКО". Сроки альтернативной гражданской службы определены законодательством РФ. Для граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу в организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти и органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, - 42 месяца, в том числе окончивших государственные, муниципальные или имеющие государственную аккредитацию по соответствующим направлениям подготовки (специальностям) негосударственные образовательные учреждения высшего профессионального образования, - 21 месяц.

В г.Перми социальная помощь инвалидам и ветеранам оказывается через территориальные центры обслуживания населения. В рамках помощи пожилым людям в территориальных центрах социального обслуживания населения в городе открылись отделения дневного пребывания. При территориальном центре в Кировском районе открыто стационарное отделение на 60 мест. По сути, это благоустроенное общежитие для пожилых граждан. В нем проживают одинокие или престарелые пары. В центре они живут под контролем медиков и социальных работников, регулярно в помощь к ним выезжают работники пунктов бытовых комплексных услуг.

В Приморском крае по инициативе Общественного фонда социальной адаптации и реабилитации лиц, освобождаемых из мест лишения свободы, были созданы муниципальные специализированные учреждения социального обслуживания пожилых граждан из числа бывших заключенных.

Таким образом, можно говорить о сложившейся практике социального обслуживания граждан пожилого возраста в субъектах и отдельных муниципальных образованиях Российской Федерации. Вместе с тем, в данной сфере имеется ряд проблем, в т.ч. вызванных вступлением в силу положений федеральных законов "Об общих принципах организации законодательных и исполнительных органов государственной власти РФ" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ", которые предусматривают разграничение полномочий между субъектами Федерации и муниципалитетами.

В результате этого разграничения на уровень субъектов Федерации от органов местного самоуправления должны быть переданы полномочия по содержанию специализированных медучреждений и учреждений по социальному обслуживанию граждан.

Но, как показывает практика, нет объективной необходимости передавать на областной уровень абсолютно все функции, касающиеся социального обслуживания отдельных категорий граждан. Во многих городах и районах система социальных учреждений уже сложилась и действует, обеспечивая жителей необходимой социальной помощью и поддержкой.

На основании рассмотренного материала можно сделать следующие выводы.

1 Социальное обслуживание пожилых граждан представляет собой одно из наиболее разработанных - теоретически, практически и методологически - направлений социальной защиты.

2 Социальное обслуживание пожилых имеет определенную специфику, которая выражается в особенностях поведения пожилого клиента социальной службы, специфических квалификационных требованиях к личности, знаниям, умениям и навыкам специалиста социогеронтологической службы, а также перечне используемых форм, методов и стандартов социального обслуживания.

3 В большинстве регионов образований Российской Федерации имеется опыт социального обслуживания граждан пожилого возраста, реализуемый достаточно успешно, однако последние преобразования социальной инфраструктуры вызывают ряд организационных проблем.

3. Социальное обслуживание пожилых граждан в городе Белогорске

3.1 Общая характеристика учреждений социального обслуживания пожилых граждан в г. Белогорске

В городе проживает около 67,8 тыс. человек, из них пенсионеров 9 тыс. чел, в том числе граждан старше 80 - 1026 чел. Ежегодно в пределах 1% увеличивается количество пожилых граждан, что сопровождается увеличением численности одиноких, нуждающихся в социальной защите и надомном обслуживании. Более 5,5 тыс. граждан имеют право на льготное социальное обеспечение. Это такие категории граждан как:

- "Ветераны труда",

- "Участники Великой Отечественной войны",

- "Инвалиды Великой Отечественной войны", "Труженики тыла",

- "Инвалиды",

- "Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны и участников Великой Отечественной войны"

- другие

Все они в полном объеме получают полагающиеся им льготы и социальные гарантии.

В Управлении социальной защиты населения г. Белогорска создана сеть структурных подразделений, оказывающих услуги социального обслуживания пожилым гражданам, это - Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (далее Центр), (далее Отдел) и "Белогорский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (далее Дом-интернат).

При Управлении имеется отдел по работе с пожилыми гражданами и инвалидами, который занимается организацией социального обслуживания пожилых граждан, функции которого:

выявление граждан пожилого возраста, инвалидов и других лиц, нуждающихся в социальном обслуживании;

проводить анализ уровня социального обслуживания города

разрабатывать комплексные планы по дальнейшему развитию социального обслуживания

внедрение в практику новых видов и форм социального обслуживания граждан, нуждающихся в социальной поддержке.

Однако в отделе выполняются не все возложенные на него функции по социальному обслуживанию граждан: так не проводится

1) крайне редко проводится анализ уровня социального обслуживания города, последний проводился в 1997 году.

2) комплексные планы по организации социального обслуживания разрабатываются без учета потребностей пожилых граждан

3) не внедряются в практику учреждений социального обслуживания новые виды и формы социального обслуживания граждан, нуждающихся в социальной поддержке.

Дом-интернат является подведомственным учреждением министерства социального развития Амурской области. Образован в 1979 году. Расположен г. Белогорск, Никольское шоссе, 170. В Доме-интернате содержится 596 человек, почти 300 из них страдают различными формами психических расстройств и находятся в специальном отделении, половина из них - лежачие. В учреждении хронически не хватает рабочих рук, персонала. На 40 пациентов трудятся всего две санитарки. По нормативам их должно быть в два раза больше. Сегодня интернат является социальным учреждением открытого типа. Имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности. Дом-интернат финансируется из бюджета Амурской области.

Дом-интернат предназначен для:

- обеспечения благоприятных условий проживания;

- создания условий для предоставления проживающим и престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи;

- создания условий для активного образа жизни.

По данным Управления Росздравнадзора по Амурской области за период с 01.01.2009 по 30.06.2009 были проведены проверки органов и учреждений социального обслуживания области, в ходе которой выявлены следующие нарушения по Дому-интернату:

1) не обеспечена в полном объеме работа по применению государственных стандартов социального обслуживания;

2) не в полном объеме обеспечены федеральными и региональными нормативными правовыми актами;

3) несоответствие структуры учреждения его функциональному назначению и государственным стандартам качества - ГОСТ Р 52498 - 2005 "Классификация учреждений социального обслуживания"

4) не выполнение федеральных стандартов обследования и лечения престарелых и инвалидов: не обеспечено полноценное обследование и медицинское обслуживание проживающих в учреждении престарелых и инвалидов, лечение проводится на основании общего осмотра, без учета клинико-лабораторных, функциональных и других методов обследования, без консультации узких специалистов;

5) слабая материально-техническая база обслуживания, низкий уровень финансирования в соответствии с требованиями национальных стандартов социального обслуживания и государственных стандартов социального обслуживания субъекта;

6) несоответствие используемых зданий и помещений санитарным правилам и нормам и требованиям пожарной безопасности;

7) штатное расписание учреждения составлено без учета требований постановления Минтруда РФ от 15.02.2002 № 13 "Об утверждении Нормативов численности работников домов-интернатов для престарелых и инвалидов" и от 22.12.2003 № 86 "Об утверждении нормативов численности работников государственных и муниципальных психоневрологических интернатов"

8) нарушение прав инвалидов на государственную социальную помощь в виде дополнительного лекарственного обеспечения

9) индивидуальные программы реабилитации разработаны у 9% "опекаемых", что не обеспечивает комплексного подхода к решению проблем реабилитации инвалидов;

10) качество предоставления социальных услуг не удовлетворительное.

На данный момент в картотеке находится 280 нуждающихся городских жителей пожилого возраста. На 1 января 2009 года в Центре поставлено на учёт специалистом по социальной работе 336 нуждающихся в социальной защите пожилых граждан.

Центр обслуживает 280 человек - это граждане пожилого возраста и инвалиды. Из них 103 человека - старше 80 лет, участников Великой Отечественной Войны - 16, имеющих группу инвалидности - 204 человека, 162 чел. получают пенсии ниже прожиточного минимума. Но вместе с тем имеется очередь желающих быть принятыми на надомное обслуживание, поэтому в течение двух-трех лет необходимо реально увеличить охват пожилых граждан социальными услугами.

Основными задачами Центра социального обслуживания являются:

дифференцированный учёт всех лиц (составление "банка данных"), нуждающихся в социальном обслуживании в зависимости от видов и форм требуемой помощи, периодичности её предоставления;

определение конкретных видов и форм требуемой помощи, периодичности их предоставления нуждающимся в социальном обслуживании;

оказание социальных, бытовых, торговых, медицинских, консультативных и иных услуг постоянного, временного или разового характера гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании. Перечень предоставляемых услуг представлен в Таблице 2.

Таблица 2 - Перечень предоставляемых услуг Центром г.Белогорска

1) покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов;

2) помощь в приготовлении пищи (мытье, обработка, нарезка картофеля, овощных, мясных и рыбных блюд);

3) покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;

4) доставка воды для граждан, проживающих в жилых помещениях без централизованного водоснабжения;

5) поднос дров из поленницы в жилое помещение, содействие в топке печей для граждан, проживающих в жилых помещениях с печным отоплением;

6) содействие в организации срочного ремонта жилых помещений (вызов сантехника, плотника, электрика, штукатура-маляра и т.п. для устранения неисправности);

7) содействие в организации уборки жилых помещений (влажная уборка от пыли мебели, подоконников, подметание пола, чистка ковров, дорожек пылесосом или вручную);

8) содействие в оплате жилого помещения и коммунальных услуг (заполнение квитанций, посещение кредитных организаций, организаций ЖКХ, расчетно-кассовых центров для внесения оплаты);

9) организация досуговых мероприятий;

10) содействие в организации ритуальных услуг (вызов спецслужб)

11) содействие в проведении медико-социальной экспертизы (сопровождение к врачу и обратно);

12) содействие в проведении реабилитационных мероприятий (вызов специалистов, медицинских, социальных работников);

13) приобретение и доставка на дом лекарственных средств и изделий медицинского назначения по назначению врача;

14) содействие в госпитализации, сопровождении нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения в экстренном и плановом порядке;

15) посещение больного в стационаре;

16) содействие в получении путевок на санаторно-курортное лечение;

17) помощь в оформлении документов;

18) содействие в получении установленных действующим законодательством льгот и преимуществ;

19) содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг;

20) оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат;

В Центре создано три отделения по социальному обслуживанию на дому:

1. Отделение социального обслуживания на дому создано для социально-бытовой помощи в надомных условиях. Обслуживание пожилых граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра.

2. Отделение социально-медицинского обслуживания на дому. Данное отделение выполняет следующие задачи:

оказание пожилым гражданам квалифицированного общего ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;

наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых лиц;

оказание медико-психологической поддержки обслуживаемым лицам и членам их семей;

Работа данного отделения осуществляется во взаимодействии с территориальными учреждениями здравоохранения

3. Отделение социально-консультативной помощи. Данное отделение предназначено для предоставления консультаций по вопросам социально-бытового и социально-медицинского характера, психолого-педагогической помощи, а также социально-правовой защиты нуждающимся лицам. Социально-консультативные услуги могут получать все категории населения, независимо от места проживания. Работа отделения осуществляется во взаимодействии с государственными органами и организациями, а также другими структурными подразделениями Центра. Однако на этом уровне слабо организована работа по юридическим услугам, отсутствует в штате юрист по социально-правовым вопросам.

Периодичность посещения социальными работниками обслуживаемых лиц на дому устанавливается заведующим отделением, по согласованию с медицинской сестрой отделения, оказывающей этим лицам помощь, но не реже 2-3 раз в неделю.

Для многих одиноких пожилых граждан социальные работники стали незаменимыми помощниками, сняли для них с повестки дня вопрос о переходе на проживание в Дом-интернат, они дали пожилым людям возможность как можно дольше оставаться полноценными членами общества, проживать в домашних условиях, пользуясь для этого необходимыми социальными услугами на дому.

Однако в Центре имеются существенные недостатки в организации социального обслуживания пожилых граждан:

1) отсутствуют программы адаптации пожилых граждан к новому социальному статусу;

2) отсутствует трудовая реабилитация пожилых граждан при использовании средств и возможностей, имеющихся в распоряжении Центра;

3) отсутствует организация досуга пожилых граждан;

4) не проводится обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больными.

5) не внедряются в практику новые формы и методы социального обслуживания;

6) слабо поставлена работа

Социальные услуги, входящие в перечень гарантированных государством социальных услуг, оказывается гражданам пожилого возраста и инвалидам бесплатно.

Услуги, не входящие в федеральный или территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг, оказывается гражданам пожилого возраста и инвалидам на условиях полной или частичной оплаты. В оплату (частичную или полную) социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам Центром, не включаются расходы по оказанию медицинской помощи в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования (Приложение А).

В Центре работает специалист по социальной работе с пожилыми людьми, в обязанности которого входят:

оформление акта о обследования состояния жилищно-бытовых условий;

установление причины возникающих у пожилых граждан трудностей, в том числе по месту жительства, работы;

определение характера и объёма необходимой пожилым гражданам социальной помощи, определение вида и размера компенсационных выплат или субсидий;

способствование улучшению взаимоотношений между отдельными пожилыми людьми и их окружением;

организация досуга;

помощь в оформлении документов для принятия нуждающихся пожилых граждан на постоянное или временное социальное обслуживание, для опеки и попечительства;

содействие в помещении нуждающихся пожилых граждан в стационарные учреждения органов здравоохранения;

ведёт деятельность по привлечению дополнительных спонсорских взносов для поддержания материальной базы центра и для оказания дополнительной материальной помощи пожилым людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации;

Анализ работы специалиста по социальной работе показал, что он не выполняет всех возложенных на него обязанностей, так например отсутствует работа по организации досуга пожилых граждан, хотя общение пожилых граждан в любых мероприятиях является одним из приоритетных направлением в социальном обслуживании пожилых граждан.

Необходимо так же отметить, что устранение всех выявленных недостатков в работе учреждений социального обслуживания требует соответствующих финансовых затрат, которых в управлении социальной защиты г. Белогорска не достаточно.

Все выявленные проблемы и недостатки в учреждениях социального обслуживания пожилых граждан в г. Белогорске сведены в Таблицу 3.

Таблица 3 - Проблемы и недостатки в организации социального обслуживания

№№

Недостатки и проблемы

Проблемы

1

недостаточность финансовых средств

2

потребность в квалифицированных кадрах

3

качество обслуживания в Доме-интернате

4

очередь пожилых граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания и нуждающихся в социальном обслуживании на дому

5

проблема материального обеспечения пожилых граждан

Недостатки

1

не соблюдаются государственные стандарты качества социальных услуг и санитарные нормы в Доме интернате

2

отсутствуют программы трудовой реабилитации и адаптации пожилых граждан к новому социальному статусу

3

отсутствует организация досуга пожилых граждан

4

не проводится обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больными

5

не внедряются в практику новые формы и методы социального обслуживания;

6

не проводится анализ социального обслуживания пожилых граждан;

7

планы по организации социального обслуживания личностных особенностей пожилых граждан разрабатываются без учета потребностей пожилых граждан

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

МЕНЮ

Анализ социального обслуживания пожилых граждан города Белогорска

3. Социальное обслуживание пожилых граждан в городе Белогорске

3.1 Общая характеристика учреждений социального обслуживания пожилых граждан в г. Белогорске

- "Ветераны труда",

- "Участники Великой Отечественной войны",

- "Инвалиды Великой Отечественной войны", "Труженики тыла",

- "Инвалиды",

- "Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны и участников Великой Отечественной войны"

- другие

Все они в полном объеме получают полагающиеся им льготы и социальные гарантии.

выявление граждан пожилого возраста, инвалидов и других лиц, нуждающихся в социальном обслуживании;

проводить анализ уровня социального обслуживания города

разрабатывать комплексные планы по дальнейшему развитию социального обслуживания

внедрение в практику новых видов и форм социального обслуживания граждан, нуждающихся в социальной поддержке.

Однако в отделе выполняются не все возложенные на него функции по социальному обслуживанию граждан: так не проводится

1) крайне редко проводится анализ уровня социального обслуживания города, последний проводился в 1997 году.

2) комплексные планы по организации социального обслуживания разрабатываются без учета потребностей пожилых граждан

3) не внедряются в практику учреждений социального обслуживания новые виды и формы социального обслуживания граждан, нуждающихся в социальной поддержке.

Дом-интернат предназначен для:

- обеспечения благоприятных условий проживания;

- создания условий для предоставления проживающим и престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи;

- создания условий для активного образа жизни.

1) не обеспечена в полном объеме работа по применению государственных стандартов социального обслуживания;

2) не в полном объеме обеспечены федеральными и региональными нормативными правовыми актами;

6) несоответствие используемых зданий и помещений санитарным правилам и нормам и требованиям пожарной безопасности;

8) нарушение прав инвалидов на государственную социальную помощь в виде дополнительного лекарственного обеспечения

9) индивидуальные программы реабилитации разработаны у 9% "опекаемых", что не обеспечивает комплексного подхода к решению проблем реабилитации инвалидов;

10) качество предоставления социальных услуг не удовлетворительное.

Основными задачами Центра социального обслуживания являются:

определение конкретных видов и форм требуемой помощи, периодичности их предоставления нуждающимся в социальном обслуживании;

Таблица 2 - Перечень предоставляемых услуг Центром г.Белогорска

В Центре создано три отделения по социальному обслуживанию на дому:

2. Отделение социально-медицинского обслуживания на дому. Данное отделение выполняет следующие задачи:

оказание пожилым гражданам квалифицированного общего ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;

наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых лиц;

оказание медико-психологической поддержки обслуживаемым лицам и членам их семей;

Работа данного отделения осуществляется во взаимодействии с территориальными учреждениями здравоохранения

Однако в Центре имеются существенные недостатки в организации социального обслуживания пожилых граждан:

1) отсутствуют программы адаптации пожилых граждан к новому социальному статусу;

2) отсутствует трудовая реабилитация пожилых граждан при использовании средств и возможностей, имеющихся в распоряжении Центра;

3) отсутствует организация досуга пожилых граждан;

4) не проводится обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больными.

5) не внедряются в практику новые формы и методы социального обслуживания;

6) слабо поставлена работа

Социальные услуги, входящие в перечень гарантированных государством социальных услуг, оказывается гражданам пожилого возраста и инвалидам бесплатно.

В Центре работает специалист по социальной работе с пожилыми людьми, в обязанности которого входят:

оформление акта о обследования состояния жилищно-бытовых условий;

установление причины возникающих у пожилых граждан трудностей, в том числе по месту жительства, работы;

определение характера и объёма необходимой пожилым гражданам социальной помощи, определение вида и размера компенсационных выплат или субсидий;

способствование улучшению взаимоотношений между отдельными пожилыми людьми и их окружением;

организация досуга;

помощь в оформлении документов для принятия нуждающихся пожилых граждан на постоянное или временное социальное обслуживание, для опеки и попечительства;

содействие в помещении нуждающихся пожилых граждан в стационарные учреждения органов здравоохранения;

Таблица 3 - Проблемы и недостатки в организации социального обслуживания

ИНТЕРЕСНОЕ