Актуальные аспекты альтернативного лечения эндометриоза

8) F1 (да-дунь);

9) VB34 (ян-лин-цюань).

Для лечения бесплодия, с целью тонизации, выбирались точки разных меридианов:

1) R13 (ци-сюе);

2) VC4 (гуань-юань);

3) G14 (хэ-гу);

4) P7 (ле-цюе);

5) R6 (чжао-хай);

6) F3 (тай-чун);

7) RP6 (сань-инь-цзяо);

8) E36 (цзу-сань-ли).

Для лечения воспалительных процессов в стенках матки и в яичниках, которые обуславливается синдром пустоты меридиана печени в сочетании с полнотой меридиана жёлчного пузыря, задействовались точки:

1) F3 (тай-чун);

2) F5 (ли-гоу);

3) V18 (гань-шу);

4) VB26 (дай-май);

5) VB34 (ян-лин-цуань);

6) R6 (чжао-хай);

7) R9 (чжу-бин);

8) V23 (шэнь-шу).

С этой же целью использовались специальные точки разных меридианов:

1) RP6 (сань-инь-цзяо);

2) E27 (да-цзюй);

3) V28 (пан-гуань-шу);

4) V32 (цы-ляо);

5) V47 (хунь-мэнь);

6) R13 (ци-сюе);

7) RP10 (сюе-хай);

8) VC3 (чжун-цзи).

Также успешно использовались зоны аурикулотерапии, позволившие непосредственно воздействовать на эндокринную систему:

· желез внутренней секреции (AP22, нэй-фэн-ми);

· щитовидной железы (АР45, пзя-чжуан-сянь);

· надпочечника (АР13, шэнь-шан-сянь);

· сексуальная (АР58, цзы-гун);

· молочной железы и либидо (АР44, жу-сянь) и т.д.

и по точкам акупунктуры, опосредованно воздействующих на эндокринную систему:

· мозга (АР28, нао-чуй-ти);

· шэнь-мэнь (АР55, точка центральной нервной системы);

· симпатической нервной системы (АР51, цзяо-гань);

· поясничного отдела позвоночника (АР40, сюн-чжуй);

· солнечного сплетения (АР83, чжи-дян);

· трёх частей туловища (АР104, сань-инь-цзяо), и т.д.

по точкам нарушения овариально-менструального цикла:

· наружных половых органов (АР79, вай-шень-чжици);

· живота, нижней части (АР109, шан-фу);

· яичника (АР23, луань-чао);

· коры головного мозга (АР34, пи-джи-си-цюй);

· верхушки уха (АР78, эр-цзянь);

· печени (АР97, гань);

· селезёнки (АР98), и т.д.

по точкам дисфункциональных маточных кровотечений:

· таза, шейки матки (АР56,пэнь-цян);

· наружных половых органов (АР79, вай-шень-чжици);

· ствола мозга (АР25, нао-гань);

· диафрагмы (АР82, гэ), и т.д.

по точкам первичного бесплодия:

· почки (АР95, шэнь);

· матки (АР58, цзы-гун);

· коры головного мозга (АР34, пи-джи-си-цюй), и т.д.

по точкам вторичного бесплодия:

· лёгких (АР101, фэй);

· затылка (АР29, чжэнь);

· таза, шейки матки (АР56,пэнь-цян);

· желез внутренней секреции(AP22, нэй-фэн-ми), и т.д.

по точкам воспаления органов таза:

· шэнь-мэнь (АР55, точка центральной нервной системы);

· мозга (АР28, нао-чуй-ти);

· трёх частей туловища (АР104, сань-инь-цзяо);

· живота, нижней части (АР109, шан-фу), и т.д.

по точкам цисталгии:

· мочевого пузыря (АР92, пан-гуан);

· мочеиспускательного канала (АР80, няо-дяо);

· возбуждения (АР113, син-фэнь-дянь);

· почки (АР95, шэнь), и т.д.

по точкам недержания мочи:

· шэнь-мэнь (АР55, точка центральной нервной системы);

· симпатической нервной системы (АР51, цзяо-гань), и т.д.

Параллельно, пациентам данной группы, назначались аптечные формы лекарств для наружного применения, изготовляемых по авторской рецептуре: болтушки, эмульсии и жидкости. Каждое из перечисленных выше втиралось в кожу тела по зонам Захарьина-Геда и в проекции зон эндометриоидных поражений, по одному разу на день, и в определённой последовательности: утром, днём и на ночь.

Болтушка для втирания:

· Серы порошок

· Кислота борная

· Кислота салициловая

· Кислота муравьиная

· Левомицетин, каждого по 15,0

· Настойка мяты спиртовая, 2,5%-45,0

· Настойка эвкалипта спиртовая, 17,6%-50,0

· Новоиманина раствор спиртовый, 1%-60,0

· Сангвиритрина раствор спиртовый, 0,2 %-55,0

· Диметилсульфоксид, 50,0

· Спирт этиловый, 96°-100,0

· Эфир сернокислый, 30,0

· Вода дистиллированная, 75,0

· Смешать. Пусть образуется смесь. Втирать по утрам в кожу нижней части спины и живота.

Эмульсия для втирания:

· Чабреца эфирное масло, 3,5

· Розмарина эфирное масло, 4,0

· Туи эфирное масло, 2,5

· Чайного дерева эфирное масло, 1,5

· Петитгрейна эфирное масло, 4,0

· Грейпфрутовое эфирное масло, 3,0

· Нероливое эфирное масло, 2,5

· Метилсалицилата линимент сложный, 50,0

· Диметилсульфоксид, 50,0

· Хлорофиллипт настойка спиртовая, 1%-100.0

· Индометацина мазь, 10%-30,0

· Вода дистиллированная, 75,0

· Смешать. Пусть образуется смесь. Втирать в кожу нижней части спины и живота в дневное время, в паховые складки, в наружные поверхности бёдер и голени.

Жидкость для втирания:

· Розы эфирное масло, 3,5

· Кипариса эфирное масло, 4,0

· Можжевельника эфирное масло, 3,0

· Кедра эфирное масло, 1,5

· Шалфея эфирное масло, 4,5

· Лимона эфирное масло, 4,0

· Мяты эфирное масло, 3,0

· Эвкалипта эфирное масло, 1,5

· Иссопа эфирное масло, 2,0

· Лаванды эфирное масло, 4,5

· Хлорофиллипта раствор масляный, 2%-50,0

· Масло подсолнечное рафинированное, 450,0

· Смешать. Пусть образуется смесь. Втирать в кожу нижней части спины и живота под вечер, в паховые складки, в наружные поверхности бёдер и голени.

Как отдельный вид назначения, были для всех женщин внутривлагалищные и внутриректальные инстилляции, которые применялись 1 раз на день (на ночь). Жидкость для инстилляций:

· Розы эфирное масло, 5,0

· Кипариса эфирное масло, 4,5

· Розмарина эфирное масло, 5,5

· Можжевельника эфирное масло, 6,0

· Шалфея эфирное масло, 6,5

· Лимона эфирное масло, 7,0

· Иссопа эфирное масло, 4,0

· Лаванды эфирное масло, 7,5

· Чайного дерева эфирное масло, 8,5

· Зверобоя масло, 50,0

· Календулы масло, 50,0

· Золотого уса масло, 30,0

· Ромашки масло, 40,0

· Хлорофиллипта раствор масляный, 2%-50,0

· Масло подсолнечное рафинированное, 200,0

· Смешать. Пусть образуется смесь. Вводить шприц-системой во влагалище, по 7 мл., на ночь.

Для внутреннего приёма применялись капельки, на основе натуральных концентратов ароматических вытяжек из растений, на протяжении 60 дней. Капли для внутреннего приёма:

· Мяты эфирное масло, 4.0

· Аниса эфирное масло, 4,5

· Валерианы эфирное масло, 7,0

· Кипариса эфирное масло, 6,5

· Можжевельника эфирное масло, 6,0

· Розмарина эфирное масло, 5,0

· Розы эфирное масло, 4.5

· Смешать. Пусть образуется смесь. Принимать внутрь по 3 капли на 1 столовой ложке кукурузного масла, за 15 минут до еды, 3 раза на день.

В зависимости от характера кислотообразующей функции желудка, за 30-90 минут до приёма пищи, пациенты принимали пять раз на день настои из растений, длительностью по 60 дней, с перерывами в 1 месяц, на протяжении 5 месяцев. При альгодисменорее их рецептуру составляли:

· Мелиссы листья (1 часть)

· Мяты перечной листья (1 часть)

· Ромашки цветков (1 часть)

· Календулы цветки (1 часть)

· Валерианы корень (1 часть)

· Крапивы глухой цветки (1 часть)

· Руты трава (1 часть)

· Крушины кора (1 часть)

· Смешать. Пусть образуется сбор.

· 4 ст. ложки смеси залить 1 литром кипятка. Настаивать 10-12 часов. Процедить. Пить по 75 мл. 5 раз в день, по индивидуальным предписаниям.

· Крушины кора (1 часть)

· Валерианы корень (1 часть)

· Берёзы листья (1 часть)

· Мяты перечной листья (1 часть)

· Тысячелистника трава (1 часть)

· Ежевики листья (1 часть)

Смешать. Пусть образуется сбор.1 ст. ложку смеси залить 200 мл.

кипятка. Настаивать 10 часов. Пить по 40 мл. 5 раз в день, по индивидуальным предписаниям.

При гипер- и полименорее:

· Пастушьей сумки трава (1 часть)

· Горца птичьего трава (1 часть)

· Омелы белой (1 часть)

· Смешать. Пусть образуется сбор.1 ст. ложку смеси залить 200 мл. кипятка. Кипятить 5 минут. Остудить. Процедить. Пить по 100 мл. 5 раз в день, с первого дня менструации и на протяжении 10 дней.

· Крушины кора (1 часть)

· Калины кора (1 часть) Смешать. Пусть образуется сбор. 1 ст. ложку смеси залить 200 мл. кипятка. Кипятить 5 минут. Остудить. Процедить. Пить по 100 мл. 5 раз в день, с первого дня менструации и на протяжении 10 дней.

При дисфункциональных маточных кровотечениях:

· Земляники лесной листья (5 частей)

· Зверобоя трава (2 части)

· Календулы цветки (2 части)

· Крушины кора (2 части)

· Пустырника трава (2 части)

· Ромашки цветки (2 части)

· Крапивы трава (1 часть)

· Тысячелистника трава (1 часть)

· Смешать. Пусть образуется сбор.
2 ст. ложки смеси засыпать в термос и залить 1 литром кипятка. Настаивать 10-12 часов. Процедить. Пить по 50 мл. 5 раз в день, на протяжении 2 месяцев. При необходимости курс повторялся после 10-дневного перерыва.

При выраженном воспалительном процессе:

· Бессмертника цветы (2 части)

· Берёзы листья (2 части)

· Земляники лесной листья (2 части)

· Кукурузные рыльца (2 части)

· Мать-и-мачехи листья (2 части)

· Мяты перечной трава (2 части)

· Тысячелистника трава (2 части)

· Фасоли створки (2 части)

· Спорыша трава (3 части)

· Крапивы листья (3 части)

· Череды трава (3 части)

· Шиповника плоды (3 части)

· Рябины плоды (1 часть)

· Смешать. Пусть образуется сбор.
2 ст. ложки смеси залить 500 мл. кипятка. Настаивать 10 часов. Процедить. Пить по 60 мл. 5 раз в день, на протяжении 2 месяцев. При необходимости курс повторялся после 14-дневного перерыва.

При анемических состояниях:

· Шиповника плоды (1 часть)

· Крапивы листья (3 части)

· Смородины чёрной ягоды (1 часть)

· Рябины ягоды (7 частей)

· Брусники ягоды (1 часть)

· Брусники листья (1 часть)
Смешать. Пусть образуется сбор. 1 ст. ложки смеси залить 400 мл. кипятка. Кипятить 10 минут. Настаивать 4 часа в плотно закупоренной посуде. Процедить. Пить по 100 мл. 5 раз на день, на протяжении 1,5 месяца. При необходимости курс повторялся после 14-дневного перерыва.

· Свеклы красной сок (1 часть)

· Моркови посевной сок (1 часть)

· Граната сок (3 части)
Смешать. Пить во время или после еды по 1/4 стакана 4 раза в день, на протяжении 1 месяца. При необходимости курс повторялся после 14-дневного перерыва.

Также для внутреннего приёма применялись сложные порошки:

· Пиридоксина гидрохлорид, 0,05

· Рутина, 0,07

· Кофеин-бензоат натрия, 0,06

· Кислоты никотиновой, 0,1

· Валерианы экстракт густой, 1,0

· Кальция глюконат, 0,25

· Кальция лактат, 0,2

· Кальция глицерофосфат, 0,15

· Жень-шень экстракт сухой, 0,2

· Маточное молочко, 0,001

· Натрия бромид, 0,1

Смешать, пусть образуется порошок. Выдать таких доз числом 120 Обозначить: применять по 1 порошку за 1 час до еды 2 раза в день, на протяжении 2 месяцев. После двухнедельного перерыва, их приём повторялся на протяжении 4-6 месяцев.

Одновременно проводилась лактотерапия по методу Безредко, совместно с экстрактом алоэ жидким для инъекций, с целью формирования неспецифического иммунного ответа.

Лактотерапия:

· Молоко коровье цельное стерильное, 20,0

· Алоэ экстракт жидкий для инъекций, 10,0
Смешать. Пусть образуется смесь. Вводить внутримышечно 1 раз у 3 дня, начиная с 1-2 мл. и постепенно доводя разовую дозу до 8-10 мл.

Для каждой больной из этих групп заводилась индивидуальная медицинская карточка амбулаторного больного, общепринятой формы, с присвоением ей порядкового номера и с последующей регистрацией в «Журнале учёта больных, которые посещают медицинское учреждение» (форма 039-У).

В карточки пациенток тщательно записывались адреса прописок и фактических мест проживаний, номера квартирных и мобильных телефонов. После детальных записей жалоб больного, анамнеза болезни и жизни, данных местного и общего осмотра, каждый пациент ставил собственноручную подпись. Кроме этого, в карточку больного обязательно прилагались копии соответствующих клинических и лабораторных исследований до и после проведённого лечения. Постоянно велись дневники с подробным описанием состояния пациента и с его лечебными назначениями. В конце индивидуально проведённого курса лечения, пациенты подробнейше описывали своё состояние здоровья в свою медицинскую карточку и, написанное заверяли своей подписью. Полученные субъективные и объективные научно-практические данные до и после лечения строго фиксировались. Сгруппировав полученные результаты, формировалась медицинская статистика изменений в состоянии здоровья больных по всем исследуемым группам до и после проведённого лечения.

Результаты.

После прохождения лечения, длительностью от 6 до 8 месяцев, у всех пациентов второй группы были зафиксированы удовлетворительные результаты лечения.

У больных с аденомиозом отмечено:

· у 7 женщин боли перед и во время менструации исчезли полностью, а у 17 - умеренно уменьшились, при чём её иррадиация, явления тошноты и рвоты исчезли полностью;

· обмороков у больных не наблюдалось;

· шоколадные выделения из влагалища исчезли у 18 женщин, а у 7 - уменьшились в значительной мере;

· мено- и метроррагии прекратились у всех женщин, при чём анемия полностью устранена у 5 больных, а у 3 - переведена в стадию лёгкого течения;

· миоматозные узлы в сочетанных формах с эндометриозом у всех женщин лечению не поддались;

· размеры матки остались на исходном уровне.

У больных с эндометриозом яичников:

· шоколадные кисты подверглись полной регрессии у 4 женщин, а частично - у 8 женщин. У 5 женщин изменения не произошли;

· увеличенные в размере яичники возвращены до размеров здоровых у 4 женщин, а у 14 - незначительно уменьшены;

· очаги яичниковой гетеротопии, без наличия кист, незначительно уменьшились у 3 больных, а у 5 - не изменились;

· спаечная болезнь во всех случаях лечению не поддалась;

· ановуляторный цикл не удалось возобновить ни в одном случае;

· у женщин, в которых были односторонние боли без иррадиации и боли с иррадиацией в надчревную область, таковые значительно уменьшились у всех случаях, а их иррадиация исчезла;

У больных с ретроцервикальным эндометриозом:

· боли при половом акте в 3 женщин полностью исчезли, а у 4 - незначительно уменьшились;

· выраженные боли с обширной иррадиацией в поясницу, копчик и задний проход у 3 женщин в значительной мере уменьшились;

· боли в мочевом пузыре у 2 женщин полностью прошли, а у 6 - значительно уменьшились;

· расстройства функции мочевого пузыря полностью исчезли у 2 женщин, а у 5 - незначительно уменьшились;

· нарушение функции прямой кишки незначительно улучшены у 5 женщин.

Показатели опухолевых маркеров у каждой женщины этой группы имели тенденцию к снижению, но только во второй половине лечения. В зависимости от вида маркера, к концу лечения их уровни в среднем составляли: СA-19-9 - 39,2 ед./мл., что меньше первоначального на 14,41%; СA-125 - 38,2 ед./мл., что меньше первоначального на 10,12%; СA-15-3 - 34,5 ед./мл., что меньше первоначального на 11,76%; СЕА - 2,8 нг./мл., что меньше первоначального на 9,68%. Ни одной из женщин этой группы забеременеть не удалось на протяжении последующих 6 месяцев нашего наблюдения после лечения. Если ссылаться на показатели опухолевых маркеров и на субъективные ощущения больных, то можно утверждать о наличии положительной динамики и удовлетворительной эффективности данной формы стандартного лечения во второй группе исследуемых женщин.
Но, если проанализировать полученные результаты лечения через призму объективных заключений инструментальных исследований (кольпоскопия, гистероскопия, УЗИ, биопсия, рентгенодиагностика) и лабораторной диагностики (общий и биохимический анализ крови), то можем смело констатировать следующее: проведённое лечение в данной группе ограничилось положительным влиянием только на симптоматику эндометриоза, существенно не повлияв на эндометриоидные гетеротопии и на новообразования. Об этом свидетельствуют:

· сохранение прежних размеров миоматозных узлов, в случаях их сочетания с аденомиозом;

· увеличенная матка у всех исследуемых в прежних размерах;

· сохранившиеся у большинства женщин шоколадные кисты;

· увеличенные в размере яичники у большинства женщин;

· наличие очагов яичниковой гетеротопии, которые излечению почти не поддались;

· спаечная болезнь, которая практически осталась без изменений;

· ановуляторный цикл, который не удалось возобновить;

· расстройства функций мочевого пузыря и прямой кишки, которые в значительной мере не поддались коррекции;

· наличие женщин с анемией, которую удалось не у всех вылечить.

Нельзя не отметить и тот факт, что в процессе лечения почти у всех женщин возникали побочные эффекты от применяемых лекарственных препаратов. Так, при применении комбинированных эстрогено-гестагенов увеличивались показатели вязкости крови у 29,58% женщин, с возникновением реальной угрозы тромбоэмболий, что требовало немедленного расширения плана лечения: уменьшения лечебных доз основных лекарственных препаратов, отдельного назначения антикоагулянтов непрямого действия, использования эластических бинтов, и т.д.

Также отмечалось повышение артериального давления у 21,12% женщин, которое не в меньшей мере нуждалось в дополнительных медикаментозных корректировках. Кроме этого, наблюдались и другие явления: диспепсия (18,31%), тошнота и рвота (45,07%), нервно-вегетативные расстройства, в виде головных болей и приступов мигрени (61,97%), депрессия (33,8%), нарушения углеводного обмена, в виде скрытого или явного повышения сахара крови (11,27%), нарушения липидного обмена, в виде повышения уровня триглицеридов, высокомолекулярных липопротеидов, фосфолипидов и холестерина (26,76%), прибавление массы тела (83,1%), расстройства функции щитовидной железы (7,04%), болезненность в молочных железах (35,21%), снижение либидо (22,53%), нарушение функции печени, в виде повышения АлАТ, АсАТ, тимоловой пробы, общего билирубина, прямого и непрямого билирубина (12,68%).

Побочные действия от применения даназола и гестринона (связанные с созданием гипоэстрогенной среды и с андрогенными свойствами препаратов), были следующими: задержка жидкости (23,94%), общая слабость (60,56%), уменьшение размеров молочных желез (32,39%), появление угрей (45,07%), снижение тембра голоса (88,73%), рост волос на лице (32,4%), атрофический вагинит (8,45%), приливы (15,49%), мышечные спазмы и эмоциональная лабильность (30,99%).

А что же касается побочных действий агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, то они проявились деминерализацией костей (11,27%), нарушением сна (69,01%), нестабильностью настроения (28,17%), нарушением зрения (9,86%), миалгией (14,08%), местные аллергические реакции (19,72%). И, наконец, следует отметить, что после 6-8 месячного лечения эндометриоза, за больными этой группы проводилось наблюдение в течение полугода. На протяжении этого времени нами констатировались рецидивы заболевания, которые составляли после 2 месяцев уже 11,27% женщин, а к концу 6 месяца - 43,66%!

После прохождения лечения, длительностью от 6 до 8 месяцев, у пациентов третьей группы были получены намного лучшие результаты, нежели в предыдущей группе. Все больные отчётливо отметили улучшение общего самочувствия, повышение жизненного тонуса и настроения, увеличение физических сил и стабилизацию своего психо-эмоционального состояния.

У больных с аденомиозом отмечено:

· у 21 женщины боли перед и во время менструации исчезли полностью, а у 4 - в значительной мере уменьшились, при чём её иррадиация, явления тошноты и рвоты исчезли полностью;

· обмороков у больных не наблюдалось;

· шоколадные выделения из влагалища исчезли у всех женщин;

· мено- и метроррагии с анемией полностью устранены у всех женщин;

· миоматозные узлы в сочетанных формах с эндометриозом у 3 женщин подверглись полной регрессии, у 5 - значительно уменьшились, а у 2 женщин - остались без изменений;

· размеры матки у 3 женщин полностью возвратились к норме, у 5 - уменьшились до 3-4 недель беременности, а у 2 женщин - остались на прежнем уровне.

У больных с эндометриозом яичников:

· шоколадные кисты подверглись полной регрессии у 13 женщин, а у 4-х -уменьшились в значительной мере;

· увеличенные в размере яичники возвращены до размеров здоровых у 14 женщин, а у 4 - значительно уменьшены;

· очаги яичниковой гетеротопии, без наличия кист, в значительной мере уменьшились у всех больных;

· спаечная болезнь у всех женщин поддалась частичному излечению;

· ановуляторный цикл полностью восстановлен у 17 женщин, частично - в 3-х;

· у женщин, в которых были односторонние боли без иррадиации и боли с иррадиацией в надчревную область, таковые исчезли полностью.

У больных с ретроцервикальным эндометриозом:

· боли при половом акте у всех женщин полностью исчезли;

· выраженные боли с обширной иррадиацией в поясницу, копчик и задний проход у всех больных полностью исчезли;

· боли в мочевом пузыре у 7 женщин полностью прошли, а у 2-х - значительно уменьшились;

· расстройства функции мочевого пузыря и прямой кишки полностью исчезли у всех женщин.

Показатели опухолевых маркеров у каждой женщины этой группы имели тенденцию к постепенному снижению, с проявлением своего минимума к концу лечения. В зависимости от вида маркера, к концу лечения, их уровни в среднем составляли: СA-19-9 - 35,4 ед./мл., что меньше первоначального на 22,71%; СA-125 - 33,7 ед./мл., что меньше первоначального на 20,71%; СA-15-3 - 26,9 ед./мл., что меньше первоначального на 31,2%; СЕА - 2,4 нг./мл., что меньше первоначального на 22,58%. Эти показатели указывают на возвращение раннее повышенных значений онкомаркеров к границам абсолютной нормы.

У 4 женщин наступила желаемая беременность за период проведения лечения, и ещё у 7-ми - в период полугодичного наблюдения, что в конечном итоге составило 34% беременностей от общего числа больных первичным и вторичным бесплодием. За период лечения и наблюдения, у этих женщин процесс гестации протекал без патологических отклонений.
Если не учитывать нескольких случаев, когда:

· у 4 женщин боли перед и во время менструации хоть и в значительной мере уменьшились, но не исчезли полностью;

· у 5 женщин миоматозные узлы в сочетанных формах с эндометриозом только значительно уменьшились, но не исчезли полностью, а у ещё 2-х женщин - остались без изменений;

· у 5 женщин размеры матки уменьшились только до 3-4 недель беременности, но не возвратились к полной норме, а у 2-х - остались без изменений;

· у 4-х женщин шоколадные кисты только уменьшились в значительной мере, но не исчезли полностью;

· увеличенные в размере яичники у 4-х женщин хоть и в значительной мере уменьшены, но не пришли к абсолютно нормальным размерам;

· очаги яичниковой гетеротопии, без наличия кист, хоть и в значительной мере уменьшились у всех больных, но не полностью исчезли;

· спаечная болезнь у всех женщин хоть и поддалась частичному излечению, но не полностью исчезла;

· ановуляторный цикл хоть и частично восстановился у 3-х женщин, но всё же не нормализовался полностью;

· боли в мочевом пузыре у 2-х женщин хоть и значительно уменьшились, но не исчезли полностью,

то можно смело утверждать об невероятных клинических достижениях в этой группе!

В первые недели проведения апитерапии наблюдались у 54,93% женщин местные побочные явления, в виде умеренной гиперемии, невыраженного перифокального отёка и зуда в местах апипроцедур. Из общих явлений: у 29,58% женщин отмечались тахикардия; у 5,63% женщин - одышка, головная боль и головокружение; у 2,82% женщин - тошнота и рвота; у 4,23% женщин - повышение температуры тела и озноб.

И, наконец, следует отметить, что после 6-8 месячного лечения эндометриоза, за больными этой группы также проводилось наблюдение в течение полугода. На протяжении этого времени нами не было замечено ни одного случая проявления рецидива заболевания! Более того, наблюдалась положительная динамика и после прекращения лечения.

Обсуждение достигнутых результатов.

Обобщая полученные результаты лечения во второй группе исследуемых больных, следует отметить, что данный метод лечения малоэффективен, но с трудом оправдывается только при начальных стадиях заболевания. А при состояниях, сопровождающихся тяжёлой степенью диффузного аденомиоза III-IV стадии (с выраженным болевым синдромом и/или болезненными менструациями), узловой формой аденомиоза, сочетанием эндометриоза с другой гинекологической патологией (опухолями матки, яичника и др.), кистами и спаечными процессами, распространенным наружным генитальным эндометриозом, выраженным эндометриоидным поражением шейки матки, любые стратегии и тактики химиотерапии просто неуместны.

Более того, существует ряд противопоказаний для подобного размаха гормонотерапии: нарушение артериального и венозного кровообращения, артерииты, флебиты, капилляриты; наклонность к тромбоэмболиям; семейная и алиментарная гиперлипидэмия; серповидная клеточная анемия; энзимопатии; острые и хронические гепатиты, циррозы печени; сахарный диабет; гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония; разные злокачественные и доброкачественные опухоли; карцинома матки и придатков; неврозы, психозы, психопатии. Нежелательно их назначение при мигрени, отосклерозе, гиперпигментации кожи, рассеянном склерозе, эпилепсии.

Нельзя не отметить и тот факт, что в процессе лечения почти у всех женщин возникали побочные эффекты от применяемых препаратов: угроза возникновения тромбоэмболий, повышение артериального давления, диспепсия, тошнота, рвота, головные боли, приступы мигрени, депрессия, прибавление массы тела, расстройства функции щитовидной железы, болезненность в молочных железах, снижение либидо, нарушение функции печени, отёки, общая слабость, уменьшение размеров молочных желез, появление угрей, снижение тембра голоса, рост волос на лице, атрофический вагинит приливы, мышечные спазмы и эмоциональная лабильность, нарушением зрения, миалгией, местные аллергические реакции. Кроме того, нужно отметить, что полученные результаты во второй группе женщин были мизерны и нестабильны. Уже со второго месяца после лечения имело место ранних рецидивов заболевания. Тщательно взвесив чрезвычайно малую эффективность химиотерапии, нестабильность полученных результатов и наличие вопиющих побочных последствий от проведённого лечения, приходится серьёзно усомниться в надобности его применения.

Касательно полученных результатов лечения в третьей группе, то их удобнее объяснять с позиции особенностей отдельных методик, которые составляли прочную основу комплексной программы лечения эндометриоза.

1. Апитерапия основана на выраженном противовоспалительном, седативном, спазмолитическом, гормонокорригирующем, противоболевом, противоопухолевом, десенсибилизирующем, иммуностимулирующем свойствах пчелиного яда, а также на его способности рассасывать спаечные процессы, повышать трофику и пластику в тканях, инициировать тканевое дыхание, стабилизировать кислотно-щелочной баланс, нормализировать обменные процессы, увеличивать количество гемоглобина крови, повышать процессы тканевой регенерации и репарации. Пчелиный яд также вызывает расширение капилляров и мелких артерий, стабилизирует стенки вен, увеличивая тем самим приток крови к поражённым органам и ликвидируя явления кровяного застоя. Механизм целебного действия пчелиного яда заключается в его прямом и опосредованном влиянии. Первое объясняется мощным влиянием многих биологически-активных веществ на целый ряд процессов:

o апамин пчелиного яда достаточно эффективно и быстро производит связывание эндогенного гепарина и оказывает мощный противовоспалительный эффект;

o меллитин - оказывает расширение кровеносных сосудов, благодаря чему улучшается гемоциркуляция; влияет на вегетативную (нарушая проведение нервного импульса в вегетативных узлах) и на соматическую центральную нервную систему (изменяет электрическую активность различных отделов головного мозга, в том числе ретикулярной формации и коры головного мозга).Он также вызывает затруднение проведения нервного импульса в центральных синапсах;

o МСД-пептид - оказывает мощный противовоспалительный и дегранулирующий эффект на тучные клетки;

o минимин - способствует тонизации мышц сосудистой стенки, которая в эндометриоидных очагах имеет рыхлость и повышенную проницаемость;

o протеазные ингибиторы, класса I и II - оказывают выраженное противовоспалительное действие и обладают свойствами ингибировать активность фермента, катализирующего расщепление молекул белка и целого ряда протеолитических ферментов;

o адолапин - угнетает фермент циклооксигеназу, который катализирует синтез простагландинов и липооксигеназу. Он также обладает противовоспалительным, болеутоляющим и спазмолитическим действием.

Второе объясняется стимулирующим действием пчелиного яда на надпочечники, путём влияния на гипофиз. Благодаря стимулирующему действию пчелиного яда на гипофизарно-надпочечниковую систему, в крови повышается уровень глюкокортикоидов, которые в своём преимуществе и оказывают лечебный эффект.

2. Рефлексотерапия (в данной разработке) основана на анальгетическом и гемостатическом действии. Она использовалась с целью комплексного воздействия на разномодальные уровни ноцицептивных систем, что приводило к ослаблению не только эмоциональных и моторных, но и сопряжённых с ними вегетативных компонентов реакций. Посредством рефлексотерапии оказывалось влияние на тонкие периферические волокна, тела сенсорных нейронов и их центральные окончания, которые содержат ряд полипептидов, служащих нейропередатчиками, играющими важную роль в деятельности сенсорных систем. Одним из таких веществ является субстанция Р, которая концентрируется в гипоталамусе, в чёрной субстанции, околоводнопроводном сером веществе, миндалевидных ядрах и медиальной преоптической области. Таким образом, акупунктура у больных эндометриозом, привела к угнетению активности ноцицептивных нейронов на различных уровнях центральной нервной системы. Афферентные сигналы, возникающие при раздражении точек акупунктуры, взаимодействовали с ноцицептивными сигналами, идущими по экстралемнисковой системе, и тормозили их на различных уровнях. Особое значение придавалось взаимодействию сигнала с ретикулярной формацией ствола мозга и с парафасцикулярными ядрами таламуса. Ведущая роль при этом в акупунктурном влиянии на процессы обезболивания и остановки кровотечения отводилась таламическим структурам. И наконец, импульсы, возникающие в парафасцикулярном ядре, при его стимуляции возникшей болью, эффективно подавляются стимуляцией акупунктурных точек. При чём, эффект акупунктуры был стократно усилен за счёт раздражения точек апитоксином от ужалений пчёлами.

3. Лактотерапия (в сочетании с экстрактом алое древовидного) основана на прямой стимуляции лимфо- и лейкопоэза, активировании Т-системы иммунитета и функции коры надпочечников, стимуляции миграции и кооперации Т- и В- лимфоцитов, повышении фагоцитарной активности макрофагов и активности факторов неспецифической резистентности, регуляции синтеза цитокинов макрофагами (интерлейкин 1, интерлейкин 6, фактор некроза опухолей альфа и др.), регуляции пролиферативной и цитотоксической активности натуральных киллеров, стимуляции синтеза антител (повышает уровень иммуноглобулинов класса G), модуляции синтез альфа и гамма интерферонов, стимуляции бактерицидной активности нейтрофилов крови и повышает фагоцитоз, регуляции репарации тканей.

4. Ароматерапия основана на:

o антисептических свойствах эфирных масел, за счёт содержания в них фитонцидов (природных антибиотиков);

o противовоспалительном действии, основным механизмом которого являются способность снижать сосудистую проницаемость и стабилизировать мембраны клеток;

o противорадикальной активности;

o антиоксидантном действии;

o стимуляции процессов регенерации;

o снижении уровня сенсибилизации организма;

o оказании благоприятного действия на гемодинамику;

o антиатеросклеротическом действии (за счёт снижения уровня бета-липопротеидов, общего и связанного с белками холестерина, и т.д.);

o иммуномодулирующей активности (влияние на первичный и вторичный иммунный ответ); большой проникающей способности при местном применении, благодаря чему достигается их лечебное воздействие на внутренние органы.

Кроме этого, лечебный эффект достигался за счёт ассоциативного и рефлекторного механизмов воздействия запахов. Первый основывался на запоминании взаимосвязи запахов с привычными представлениями. Второй связан с развитием специфических для каждого ароматического растения обонятельных рефлексов, определяемых обонятельными рецепторами. Ведь реакция человека на запах зависит не только от корковых ассоциаций, но и от подкоркового рефлекторного механизма.

5. Фитотерапия основана на наличии в лекарственных растениях биологически активных веществ, которые при поступлении в организм определяют тот или иной физиологический эффект. Эти действующие физиологически активные вещества имеют разнообразный состав и относятся к различным классам химических соединений: алкалоиды, гликозиды, кумарины и фурокумарины, смолы, дубильные вещества, витамины, микро- и макроэлементы, органические кислоты, и т.д. Весьма актуальными в этом отношении оказались флавоны, как в составе гликозидов, так и в свободном состоянии (апигенин, хризин). Последние, благодаря своему широкому диапазону фармакологических свойств, использовались для получения противовоспалительного (тормозящего активность гиалуронидазы и холинацетилазы), противомикробного, противовирусного, противоопухолевого, вазодилатирующего и спазмолитического эффектов. Также важными составными растений оказались дубильные вещества, которые посредством взаимодействия белковых веществ с танидами оказывают выраженный противовоспалительный и кровоостанавливающий эффекты. Более того, они оказывают вяжущее, бактерицидное и деинтоксикационное действия. Применения кумариновых и фурокумариновых производных позволяет добиться сосудорасширяющего, спазмолитического, противоопухолевого и фитоэстрогенного действия. Использование пигментов стимулирует основной обмен, улучшает гранулирование и эпителизацию ран, увеличивает количество лейкоцитов и гемоглобина в крови, повышает тонус мышц матки, кишечника, сердечно-сосудистой системы, дыхательного центра, а также проявляет бактерицидные и ранозаживляющие свойства.

Выводы.

Учитывая наличие выраженного положительного эффекта можно безапелляционно утверждать что, апитерапия с элементами рефлексотерапии, фитотерапии, ароматерапии и лактотерапии является наиболее безвредным, эффективным, экономически выгодным методом. Кроме того, он позволяет добиться стойкой и продолжительной ремиссии. Рекомендуется широко внедрять этот терапевтический комплекс для больных с эндометриозом на всех стадиях его течения, что, в свою очередь, даст дополнительную возможность рациональнее решать медико-социальные проблемы здоровья женщин и материнства, всячески способствуя возрастанию демографических показателей страны.

www.moyray.com

Array

Страницы: 1, 2