| |||||
МЕНЮ
| Закаливание - одно из средств закаливания в средней группеполоскание рта кипяченой водой комнатной температуры, применяемое систематически после каждого приема пищи, является превосходным средством, предупреждающим заболевание зубов и слизистых полости рта. Гигиенические процедуры, связанные с применением воды, могут оказывать и закаливающее действие, если при этом соблюдать соответствующие правила: 1. Выбирать средства закаливания водой с учетом индивидуальных и возрастных особенностей ребенка. 2. Начиная со слабодействующих процедур, постепенно переходить к сильнодействующим. 3. Снижение температуры воды производить постепенно, с учетом возраста и состояния ребенка, характера процедуры и условий окружающей обстановки. 4. Закаливающие процедуры проводить систематически, примерно в одно и то же время дня. 5. Обеспечить хорошее настроение ребенка во время закаливания. В качестве местных закаливающих процедур могут быть использованы умывание, обтирание, мытье рук, мытье и обливание ног, игра с водой. Для местных процедур применяется более прохладная вода, чем для общих. Местное действие воды вызывает комплекс общих рефлекторных реакций, изменяющих физиологические функции всего организма. В качестве общих закаливающих процедур можно использовать обтирание всего тела, обливание, душ, а также гигиеническую ванну с последующим обливанием водой, температура которой на 2 градуса ниже, чем в ванне. Наиболее сильное действие оказывает купание в открытом водоеме. Условия, созданные для закаливания детей. Средний дошкольный возраст. 1. Сон с открытым окном. Проветрить спальню 5 – 7 минут, открыть окна или фрамугу с одной стороны. Закрыть за 20 – 30 минут до подъема детей. 2. Прогулка на свежем воздухе, увеличение до 4 – 6 часов. 3. Утренняя гимнастика, физкультурные занятия на свежем воздухе (см. таблицу № 9). 4. Общие воздушные ванны во время раздевания перед дневным сном и одеванием после сна. Местные воздушные ванны во время музыкальных занятий в группах (см. таблицу № 4, № 6). 5. Хождение босиком по ребристой доске, гравию, солевой дорожке, по песку (5 – 7 минут, 4 – 5 дыхательных упражнений, 30 – 40 секунд по солевой дорожке). 6. Полоскание рта водой комнатной температуры. С 3-х лет – полоскание рта, с 3 – 5 полоскание горла. 7. Умывание: лица, кистей рук – 3 – 4 лет, рук до локтей, шею – с 4-х лет. 8. Обливание голеней и стоп после дневного сна на теплые ноги ребенка (см. таблицу № 11), температура воздуха 20 градусов. На каждое обливание 0,5 л воды. Вторая группа закаливания: начальная температура 34 градуса, конечная 22 градуса. Снижение температуры каждые два дня на два градуса. 9. Купание в водоеме с трех лет. Температура воздуха 23 градуса, температура воды – 25 градусов, продолжительность 3 – 8 минуты. 10. Местные солнечные ванны оголенных рук, ног по 5 – 6 минут, увеличение на 1 – 2 минуты через каждые два дня. 11. Общие солнечные ванны с 5 до 10 минут. В течении дня по 40 – 50 минут. Таблица № 4 Температура воздуха в помещениях детского сада |Помещение |Температура | |Игровая младшей группы |[pic] | |Средней – подготовительной группы |[pic] | |Спальни |[pic] | |Туалетные |[pic] | |Музыкальные и гимнастические залы |[pic] | Таблица № 6 Виды одежды при различной температуре воздуха в помещении |Температура воздуха |Виды одежды | |[pic][pic][pic]и выше|1 – 2-х слойная одежда: тонкое х/б белье, легкое х/б | | |платье с короткими рукавами, носки, босоножки. | |[pic] |2-х слойная одежда: х/б белье, х/б или полушерстяное | | |платье с длинными рукавами, колготки для 3 – 4-х | | |летних детей, гольфы для 5 – 7 летних, туфли | |[pic] |2-х слойная одежда: х/б белье, плотное х/б или | | |полушерстяное платье с длинными рукавами, колготки | | |для 3 – 4 летних, туфли. | Таблица № 9 Виды одежды для детей при проведении физкультурных занятий на открытом воздухе. |Температура воздуха |Виды одежды | |Лето |Трусы, майка, тапочки, полукеды | Таблица № 11 Снижение температуры воды при обливании ног каждые два дня на два градуса. |Возраст |Начальная температура |Конечная температура | |2 – 3 года |[pic] |[pic] | |4 – 7 лет |[pic] |[pic] | В возрасте 3 – 4 лет ребенка можно научить полоскать рот, а в возрасте 4 – 5 лет – полоскать горло. Делать это нужно регулярно (на каждое полоскание используется примерно 1/3 стакана воды). Эта несложная процедура (дважды в сутки) предупреждает ангину и кариес зубов. Учитывая недостаточную эффективность закаливания путем ежедневного обливания ног водой с постепенным понижением температуры от 30 до 16 градусов, что рекомендовалось до настоящего времени в методической литературе, был разработан и апробирован в ряде дошкольных учреждениях новый метод: использование кратковременного интенсивного воздействия холодом при местных закаливающих мероприятиях. Преимущество этого метода заключается в том, что он прост в выполнении, легко вписывается в режим дня и не требует много времени. Проводится он следующим образом. Перед дневным сном дети босиком проходят по гигиеническим коврикам, затем в течении 5 секунд и более (в зависимости от желания ребенка) «топчутся» в тазу, в который наливается вода из-под крана, вновь проходят по дорожке из гигиенических ковриков, покрытых сухой простыней, и ложатся в постель. Дети не желающие вставать в таз с водой или имеющие противопоказания, не делают этого. Температура воды изменяется по сезонам года от 13 до 18 градусов в теплое и от 6 до 10 градусов в холодное время года. С целью обеззараживания желательно в воду добавлять раствор марганцовокислого калия (розового цвета). Длительные перерывы в закаливании (более 2 – 3 недель) вновь повышают чувствительность организма к охлаждению. Поэтому в случае вынужденного перерыва и в адаптационный период привыкания к дошкольному учреждению закаливание нужно проводить осторожно. П Р А К Т И Ч Е С К А Я Ч А С Т Ь План. 1. Диаграммы заболеваемости детей за последние 2 – 3 года.. 2. Анализ адаптации детей к закаливающим процедурам. 3. Таблицы по опыту индивидуализации закаливания в группе. В процессе роста и развития ребенка происходит постепенная смена обобщенных, диффузных, генерализованных реакций, характерных для плода и новорожденного, а также для детей раннего возраста, на реакции локальные, ограниченные отдельными видами приспособлений, что свойственно взрослым. Данная особенность весьма характерна для проявления деятельности центральной нервной системы и скелетной мускулатуры. Здоровье ребенка в раннем возрасте можно определить как состояние, при котором имеется соответствие или несоответствие паспортного возраста его биологическому возрасту. Задержка в росте или развитии детей, снижение уровня их зрелости могут быть определены как снижение уровня здоровья ребенка. Что касается недоношенных детей, то после 3-х лет жизни, когда они «догоняют» доношенных по уровню зрелости, здоровье можно также определить как состояние соответствия паспортного возраста ребенка его биологическому возрасту. В этой связи цель мероприятий по закаливанию – не просто увеличение адаптивных возможностей организма, но и целенаправленное изменение характера развития. Задачей закаливания является не только снижение уровня текущей заболеваемости детского населения. Важнее, чтобы закаливание в детском возрасте заложило основу для приумножения здоровья и в последующие периоды жизни. В.Ю. Альбицким (1985) показано, что в настоящее время существенно меняются те факторы внешней среды, которые провоцируют возникновение простудных заболеваний и в целом воздействуют на состояние здоровья детей дошкольного возраста. Такие факторы, как жилищно–бытовые условия, материальная обеспеченность, образовательный ценз и социальная принадлежность, потеряли свое значение в качестве оказывающих решающее влияние на состояние здоровья детей. В настоящее время для характеристики уровня здоровья детей рекомендованы критерии его оценки. С.М. Громбахом (1979) и Г.Н. Сердюковской (1979) предложены 4 критерия, характеризующие состояние здоровья: 1. наличие или отсутствие хронических заболеваний. 2. уровень функционального состояния основных систем организма. 3. степень резистентности организма. 4. уровень достигнутого физического развития и степень его гармоничности. Применение этих критериев позволило комплексно оценить состояние здоровья детей различного возраста (каждый из четырех критериев в отдельности не может дать характеристику его в целом), причем результаты обследования детей позволили разделить их на 5 групп (С.М. Громбах, 1979): 1. здоровые с нормальным развитием и нормальным уровнем функций. 2. здоровые, но имеющий функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям. 3. дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма. 4. дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Как правило, дети данной группы не посещают детские учреждения общего профиля и массовыми осмотрами не охвачены. 5. дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Дети данной группы также не посещают детские учреждения и не охвачены осмотрами. Большое социальное значение имеет, в частности, выделение 2-й группы здоровья, так как функциональные возможности этих детей чаще всего снижены. Они нуждаются в оздоровительных, закаливающих мероприятиях. Разграничение 1- й и 2-й групп здоровья обычно не вызывает затруднений. К 1-й группе относятся здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием, не имеющие уродств, увечий и функциональных отклонений, ко 2-ой – те, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфологические изменения. Это дети со следующим перечнем отклонений в состоянии здоровья: > отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: токсикоз и другая патология беременности, в том числе хронические заболевания матери и резус – отрицательная принадлежность, осложненное течение родов, многоплодная беременность, недоношенность без резких признаков незрелости, крупный плод (4 кг и более при рождении), асфиксия в родах, состояние оживленного организма, состояние после обменного переливания крови и др. > начальный период рахита I степени, выраженные остаточные явления рахита > гипотрофия I степени, дефицит или избыток тела I и II степени > аллергическая предрасположенность к пищевым, лекарственным и другим веществам, кожные проявления экссудативного диатеза, > пилороспазм без явлений гипотрофии > некоторые врожденные аномалии, не требующие оперативного вмешательства, расширение пупочного кольца, расхождение прямых мышц живота, недопущение яичек в мошонку на первом – втором году жизни и др. > дефекты осанки, уплощенная стопа > функциональные изменения сердечно – сосудистой системы, шумы функционального характера, тенденция к понижению или повышению артериального давления, изменение ритма и частоты пульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу с мышечной нагрузкой > аденоидные вегетации I – II степеней, гипотрофия миндалин II степени, искривление носовой перегородки при отсутствии нарушений носового дыхания, повторные заболевания бронхитом или пневмониями, частые острые респираторные заболевания (4 раза в год) > понижение содержания гемоглобина в крови до нижней границы нормы (угроза анемии) > тимомегалия > субкомпенсированный кариес (6 – 8 кариозных зубов) > аномалия прикуса, не требующие немедленной коррекции > отдельные невротические реакции, патологические привычки, задержка нервно – психического развития, косноязычие > дисфункция желудочно-кишечного тракта (периодические боли в области живота, тошнота, рвота и др.) > миопия слабой степени > дальнозоркость средней степени, аккомодационное косоглазие без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушений бинокулярного зрения > вираж туберкулиновой пробы > состояние реконвалесценций после перенесенных острых инфекционных и неинфекционных заболеваний длительным нарушением общего самочувствия и состояния, в том числе после острой пневмонии, болезни Боткина, острых нейроонфекций и др. Анализ показал, что формирование хронических заболеваний происходит в основном за счет 2-й группы, т.е. детей с функциональными отклонениями (часто болеющих, имеющих хронический тонзиллит, аденоиды, анемию и т.д.) Из 2-й группы здоровья выделены дети, имеющие только факторы риска в раннем постнатальном онтогенезе (включая данные наследственного и социального анамнеза). Такой контингент детей отнесен ко 2-й А группе здоровья (Черток Т.Я., 1983). Проведенные Институтом гигиены детей и подростков МЗ СССР исследования состояния детей дошкольного возраста выявили, что у них впервые 3 – 4 года жизни меньше сформированных хронических заболеваний по сравнению с дошкольниками более старшего возраста, и основную массу составляют здоровые дети (82%). В старшем возрасте (5 – 7 лет) увеличивается количество детей с уже сформированными хроническими заболеваниями (Бережков Л.Ф., Дубинская И.Д., 1979). У детей дошкольного возраста первое место среди хронических заболеваний и отклонений в состоянии здоровья занимает кариес зубов, второе заболевание глотки и носоглотки, третье – болезни костно-мышечной системы, четвертое – нервной системы и органов чувств. Среди хронических заболеваний органов дыхания в дошкольном возрасте чаще представлены хронические бронхиты: в 0,8 – 1,6 % случаев, у школьников – в 2,4 %. Анемия в дошкольном возрасте встречается у 2,8 – 3,0 % детей, у школьников – в 10,0 % случаев. Наиболее распространенным отклонением со стороны костно-мышечной системы у детей дошкольного возраста является плоскостопие, которое появляется в возрасте 5 – 6 лет. У детей дошкольного возраста нарушение осанки, сколиозы встречаются существенно реже, чем у школьников. В последние годы наибольший интерес представляют сведения с состоянии здоровья детей дошкольного возраста по оценке функционального состояния органов и систем. Ребенок практически здоров, но могут быть определены те или иные функциональные отклонения в деятельности сердечно – сосудистой, дыхательной, выделительной систем. Так, исследования показали, что в возрасте 2 – 3 лет нормальная частота дыхания была только у 39 % детей, умеренное учащение дыхания – у 48 %, резкое учащение – у 13 %; в возрасте 6 – 7 лет нормальную частоту дыхания имели уже 78 % детей, 17 % умеренное учащение и 2 % - резкое учащение. Умеренные или выраженные гипертонические реакции встречались по показателю систематического артериального давления вдвое чаще среди детей 3 – 4 летнего возраста (16 %), чем среди детей 6 – 7 лет (8,7 %). С возрастом отмечено увеличение числа детей с выраженной гипертонией с 0,7 % в 3 – 4 года до 2,9 % в 6 – 7 лет. Существенное значение имеют исследования реакции сердечно – сосудистой системы на физическую нагрузку. Опыт показывает, что с помощью этой пробы обнаруживается повышенное артериальное давление у ряда детей, у которых в покое без нагрузки показатели артериального давления отмечались в пределах нормы. Третий критерий уровня здоровья – резистентности организма, которая в практической деятельности определяется количеством и длительностью заболеваний, перенесенных за определенный период. Частота заболеваемости детей, отражая иммунобиологическую сопротивляемость, свидетельствует об уровне развития детей. Наиболее принятым является показатель заболеваемости по обращаемости за год. В настоящее время изучена возрастная структура заболеваемости детей. Так, заболеваемость по обращаемости наибольшая у детей до 3 лет (381,0 на 1000 обследованных детей); в 4-летнем возрасте отмечается снижение до 339,0; в 5 лет – до 302,0; в 7 – 8 лет – до 263,0. заболеваемость по обращаемости с возрастом уменьшается, хронические болезни чаще отмечаются в школьном возрасте. Увеличение заболеваемости по обращаемости в возрасте 3 – 4 лет связано с эмоциональным стрессом, который возникает в связи с поступлением детей в дошкольные учреждения (Студеникин М.Я., Макаренко Ю.А. и др., 1979; Тонкова – Ямпольская Р.В., 1980). Однако необходимо учесть, что в возрасте 3 – 4 лет отмечен значительный скачек роста детей (Андронеску А., 1970; Кранс В.М., 1979), во время которого, как и при изменении условий развития, происходят существенные преобразования в деятельности нервной системы, эндокринного аппарата, различных функциональных систем. Очевидно, подобные изменения также приводят к снижению адаптивных возможностей детского организма, что способствует увеличению заболеваемости по обращаемости детей 3 лет. Первое место в структуре заболеваемости детей по обращаемости занимают болезни органов дыхания. В первые годы жизни пневмонии составляют 6 % от всех заболеваний органов дыхания, к 7 годам число их снижается до 1 %. Ангины, напротив, учащаются с 2 – 3 % в первые 2 года жизни до 8,9 % в 6 – 7 лет. У детей в возрасте от 1 года до 6 лет постепенно нарастают инфекционно- аллергические болезни, а у школьников – травмы, заболевания уха, нервные болезни. Применение четвертого критерия для оценки здоровья детей связано с выявлением уровня физического развития и его гармоничности. Показано, что наибольшие различия в биологическом возрасте определяются у детей старшего школьного возраста. В этом возрасте имели место как опережение физического развития на 2 – 4 года, так и отставание на 1 – 3 года. Вместе с тем в раннем возрасте, а именно на первом году жизни, также представлен существенный разброс показателей физического развития детей с учетом так называемого гестационного возраста. В проведении закаливающих мероприятий и физических нагрузок важно |
ИНТЕРЕСНОЕ | |||
|